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基金会评估申报表

来源:  点击数:  日期: 2014-08-01

附件1

 

 

 

 

 

基金会评估申报表

 

 

    本)

 

 

 

 

 

 

 

 

基金会名称

登记证号

法定代表人

                                       申报日期

 

 

 

中华人民共和国民政部

 

 

 

 

 

填 报 说 明

 

一、按评估申报表所列项目认真填写,内容真实、准确无误;

二、评估申报表填写须用钢笔(蓝黑或碳素墨水)、签字笔,严禁使用纯蓝墨水、红墨水、铅笔、圆珠笔;

三、填写内容应书写工整,字迹清楚,不得涂改;

四、栏内数字,一律用阿拉伯数字填写;

五、评估申报表一式两份,正本一份,副本一份;

六、需要报送的材料应用A4纸装订后,与评估申报表一同报送。

 

 

 

基 本 情 况

 

名    称

 

登记证号

 

登记时间

 

办公地址

 

联系电话

 

邮政编码

 

网站地址

 

电子邮箱

 

法定代表人

 

办公电话

 

移动电话

 

业务主管单位

 

联系电话

 

最近2年是否有不参加年检或年检不合格记录

□是  □否

原  因

 

年检结论:        20   年度        □合格         □基本合格

                    20   年度        □合格         □基本合格

上年度是否被登记管理机关处罚过

□是  □否

原  因

 

 

我单位根据民政部《社会组织评估管理办法》的规定,参加基金会评估。现郑重承诺如下:

一、严格遵守基金会评估的各项要求、规则和纪律;

二、认真完成本单位的自评,并积极配合评估小组的实地考察工作;

三、填报的本单位基本情况和所提供的评估材料、会计资料内容真实、准确无误。

特此承诺!

                                          

基金会名称(公章):                            

法定代表人签名:

 

                                                              年    月    日

 

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